Toxoplasmose

Agente causador

O agente causador da toxoplasmose é um parasita obrigatório denominado como Toxoplasma gondii que se reproduz no intestino dos felinos (hospedeiro definitivo) e é eliminado por meio das fezes. Os hospedeiros intermediários (porco, cordeiro, roedores e o próprio ser humano) se infectam ao ingerirem água e alimentos contaminados pelas fezes contendo esse parasita. No corpo do hospedeiro intermediário, os parasitas se instalam em diferentes órgãos formando cistos, como uma espécie de ‘’reserva’’.

Formas de Transmissão

Existem duas formas de contaminação: oral e congênita. A primeira, é por meio da ingestão de água e alimentos contaminados com o parasita. Já a segunda, menos habitual, ocorre por meio da transmissão transplacentária, da gestante para o filho. Outras formas menos comuns de transmissão incluem, transplante de órgãos e inoculação acidental (pessoas que frequentam laboratórios e entram em contato com o Toxoplasma gondii).

Algo bem importante a ressaltar é que a Toxoplasmose pode deixar sequelas sérias em indivíduos imunodeprimidos, como por exemplo em pessoas que vivem com HIV. Além do mais, é bom destacar que os gatos não transmitem toxoplasmose, mas sim o contato com a água e alimentos contaminados por suas fezes.

Epidemiologia

O Toxoplasma gondii pode ser facilmente encontrado em todo o mundo, o que muda realmente é a situação socioeconômica da região (locais sem saneamento básico adequado são mais propícios) e o clima (em regiões tropicais é mais comum essa infecção).

Toxoplasmose na gestação

Gestantes com a doença podem transmitir, por via transplacentária, toxoplasmose para o bebê. Isso ocorre quando há infecção materna em que os parasitas atravessam a placenta e se instalam nos músculos e corrente sanguínea do bebê. Outro fato importante é que os riscos de transmissão para o bebê aumentam conforme a gravidez vai progredindo, porém, a gravidade da doença diminui. Isso significa que, quanto mais perto do parto, a partir da 20a semana, as consequências da doença para o bebê são bem menores ainda que a chance de transmissão para o feto aumente.

Além disso, 1 a cada 10 bebês infectados com a doença demonstra traços de toxoplasmose (inflamação em partes do olho, anemia, icterícia, febre, hidrocefalia) todavia esses sinais podem começar a se desenvolver apenas ao longo dos 20 a 30 anos de idade. Em um quadro mais grave, 10% a 15% das gestações resultam em abortamento.

Prevenção

Para nos protegermos da toxoplasmose, é necessário adotarmos medidas de higiene alimentar tanto para nós quanto para os gatos domésticos. Medidas importantes incluem:

- Consumir carnes bem cozidas, uma vez que o protozoário da toxoplasmose é morto mediante exposição ao calor;

- Quando for manipular as carnes, não tocar nos olhos e boca;

- Ao comprar carnes, preferir as congeladas, já que o protozoário também não resiste ao frio extremo;

- Não alimentar seu gatinho com carnes cruas, mas sim com ração adequada;

- Beber água tratada, fervida ou filtrada;

- Manter os reservatórios de água (caixas d’água) sempre limpos e bem fechados;

- Ao limpar a caixinha de areia do gato, usar água fervente. E, no caso de gestantes, evitar o manuseio;

- Gestantes devem fazer os exames do pré-natal para detectar a doença;

- Quando for mexer com jardinagem, utilizar luvas para evitar o contato direto com a terra que pode estar contaminada.

Como saber se eu tenho toxoplasmose?

A forma mais comum para diagnosticar a toxoplasmose é por meio de um exame de sangue.

Existe tratamento para a toxoplasmose?

Em geral, a toxoplasmose não apresenta complicações em pessoas com boa imunidade, de modo que não se recomenda tratamento específico para a doença em si, apenas tratamento para os sintomas. Não existem vacinas para toxoplasmose.

Referências

REZENDE,J. Obstetrícia. 14 ed. Rio de Janeiro, 2018

ZUGAIB, Marcelo. Obstetrícia. 3ª ed. Barueri, São Paulo: Manole, 2016 . NEVES, DP. Parasitologia Humana, 11ª ed, São Paulo, Atheneu, 2005

Ministério da Saúde - Toxoplasmose: sintomas, tratamento e como prevenir. Disponível em https://saude.gov.br/saude-de-a-z/toxoplasmose